令和７年度 社会医療法人恵生会黒須病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 19 27 32 73 91 171 326 463 296
当院の患者層は80歳代が最も多く、70歳代、90歳代以上と続き、全体の７割以上が70歳代以上の高齢者になります。
最近は学生さんのケガやお仕事中のケガ等で若い方の入院も増えてきています。
地域別患者割合では、さくら市が約６割、高根沢町が２割で地域に密着した医療機関としての役割を果たしています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 68 28.28 16.10 7.35 86.51
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） 手術なし 手術・処置等２なし 63 31.16 18.48 1.59 84.30
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 50 43.80 20.49 8.00 87.30
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 38 24.71 13.42 2.63 83.34
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 28 26.71 17.31 3.57 87.68
当科は、80歳代以上の高齢者が多く、上位3位までが肺炎になっています。
市中肺炎のほとんどが在宅からの入院になり、市中肺炎以外の肺炎は施設入所の方になります。
高齢者の入院は、入院中に筋力が落ちてしまいリハビリが介入することもあるため平均在院日数は全国平均より高い傾向にあります。
当院には呼吸器内科、循環器内科、内分泌内科の常勤医師がいるため、幅広い診療が可能です。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 94 2.17 2.56 0 68.05
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 26 5.69 5.49 0 56.62
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 23 5.61 4.56 0 73.09
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 17 9.76 9.07 5.88 77.94
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等２なし 14 13.21 8.41 0 66.07
当科では、消化器外科の専門医が内科系・外科系を問わず消化器系疾患全般を診療しています。
最も多かった大腸ポリープは、健康診断にて便潜血陽性で受診し大腸の内視鏡にてポリープが発見され切除に至る場合が多いです。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 51 60.08 24.75 3.92 84.78
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 39 41.97 18.99 5.13 81.41
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 17 19.29 8.86 0 68.24
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 13 55.69 13.89 15.38 83.31
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 12 2.67 4.10 0 71.33
当科は常勤医師3名で手術や、入院診療の対応を行っています。
大腿骨の骨折や胸椎、腰椎の骨折は高齢者に多いです。手術を行う際には麻酔科や循環器内科の医師と連携し、患者様が安心して手術を受けられるように診療しています。また、毎週整形外科カンファレンスを行い、医師、リハビリスタッフ、看護師等で整形患者様の情報共有を行っています。
交通事故でのケガや仕事中のケガにも対応しています。
血液透析科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 22 28.00 11.00 0 71.82
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病なし 13 9.62 7.23 0 68.46
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 12.93 - -
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－１あり - - 14.01 - -
110280xx02x01x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術 吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病あり - - 16.22 - -
表示する上で「10件に満たない場合は『‐』とする」となっているためこのような表示になっています。
当科は主に透析の患者様になります。
当院には透析シャントの手術ができる常勤医師が勤務しているため、透析シャントトラブルの早期対応が可能です。
当院の透析患者様は基礎疾患に糖尿病を持っている方が多い為、内分泌内科医師と連携をとり診療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
表示する上で「10件に満たない場合は『‐』とする」となっており、このような表示になっています。
当院では、手術や緩和ケアまで幅広く対応していますが、ここ数年の傾向では緩和ケア目的の患者様が多くなっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 11 7.45 43.64
中等症 75 26.69 83.80
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
表示する上で「10件に満たない場合は『‐』とする」となっており、このような表示になっています。
肺炎の重症度分類（A-DROP）により、年齢、血中酸素飽和度や脱水症状、意識障害、ショック状態の有無により重症度を分類しています。（各1点）
軽症が0点、中等症が1～2点、重症が3点、超重症が4～5点となり、ショック状態の場合は点数に関係なく超重症となります。
男性は70歳以上、女性は75歳以上で1点となるため、当院では中等症の患者様が多くなります。平均在院日数は長くなっており、併存症の悪化や入院によるADLの低下が影響していると思われます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 10 56.90 72.90 7.69
その他 - - - -
表示する上で「10件に満たない場合は『‐』とする」となっており、このような表示になっています。
脳梗塞は治療とリハビリを進めていきますが、心疾患や糖尿病を持っている患者様、高齢の患者様も多いため入院期間が長くなる傾向があります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 17 4.06 7.00 5.88 78.81
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） - - - - -
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極 - - - - -
K616 四肢の血管拡張術 - - - - -
表示する上で「10件に満たない場合は『‐』とする」となっており、このような表示になっています。
当院には血管撮影室があり、循環器内科の医師が心臓カテーテルによる検査・治療を行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ切除術（長径 2㎝未満） 98 0.70 1.26 1.02 68.83
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 24 0.29 5.54 0 73.58
K635 腹水濾過濃縮再静注法 11 3.45 16.36 0 68.36
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K664 経皮的内視鏡下胃瘻造設術 - - - - -
表示する上で「10件に満たない場合は『‐』とする」となっており、このような表示になっています。
当科は主に消化器系の手技になります。
最も多いのは内視鏡による大腸ポリープの切除術で、ほとんどのケースが1泊2日で対応しています。
２番目に多い鼠径ヘルニア手術については入院初日に手術を行い、経過をみて退院というケースがほとんどです。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血手術（大腿・上腕） 41 3.68 56.41 9.76 86.46
K0811 人工骨頭挿入術（股） 23 6.09 63.43 0 81.04
K073-22 関節鏡下関節内骨折観血的手術（手） 16 2.06 14.69 0 66.38
K1882 神経剥離術（その他のもの） 13 0.38 3.00 0 67.77
K0463 骨折観血的手術（指・鎖骨・手・足・その他） 10 0.90 8.20 0 51.60
当科で最も多かった「骨折観血手術」については、大腿骨や上腕骨、肩と幅広く該当する手術になります。当院には手の外科医師も常勤でいるため手の手術件数も増加しています。
血液透析科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの 15 6.60 11.33 0 70.13
K616-41 経皮的シャント拡張術（初回） K664 - - - 0 -
- - - - - 0 -
- - - - - 0 -
- - - - - 0 -
表示する上で「10件に満たない場合は『‐』とする」となっており、このような表示になっています。
当科は主に透析患者様になります。
透析中に透析シャントが閉塞してしまい、新たに造設するケースや、新規にシャントを作成し透析導入を行うケースがあります。
近隣の医療機関からの紹介患者様もいます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
表示する上で「10件に満たない場合は『‐』とする」となっており、このような表示になっています。
当院の上記における発生は1％未満となっております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
56 48 85.71%
手術ごとにリスク因子の確認をし、該当時には適切な対策を行い、肺血栓塞栓症の発生事例はありません。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
176 95 53.98%
血液培養2セット採取の臨床的な意義は、血液採取量が増えることによる菌の検出率の向上、皮膚常在菌が検出された場合の汚染菌が起因菌かコンタミネーションの判断になります。当院の実施率が全国平均に近づけるようICTが介入し推進活動を行っています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
181 84 46.41%
近年、抗菌薬の効きにくい新たな耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的問題となっています。抗菌薬の不適切な使用は、抗菌薬が効かない耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関には抗菌薬の適正使用を推進する取り組みが求められています。特に広域スペクトル抗菌薬の耐性化を防ぐためにも広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養検査を実施することが重要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
41,269 100 2.42‰
前年度より転倒・転落発生率が増加した要因として、レベル0報告の減少により、転倒につながる可能性のある患者様の行動や状態の変化、リスクに関する情報共有が十分に行われず、早期介入につなげることができなかったことが考えられます。万が一転倒しても患者様に与える影響度を最小限に抑えられるよう、ベッド周囲の環境整備や整理整頓を徹底し、安全な療養環境の確保に努めます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
41,269 3 0.07‰
前年度の０件から３件に増加した要因として、離床センサーへの過信があった可能性が考えられます。今後は、離床センサーのみに頼ることなく、患者様の状態や行動を適切に把握し、転倒・転落のリスクが高まる前に早期介入できるよう努めます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
96 95 98.96%
手術後の感染（SSI）を防ぐために、適切な抗菌薬を予め投与することで、手術後の手術部位の感染発生を予防し、入院期間や医療費抑制の観点から効率的な医療提供が期待できます。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
38,051 9 0.02%
当院では、褥瘡委員会を中心に褥瘡の新規発生予防と褥瘡の早期治癒に向けた取り組みを多職種で行っています。皮膚損傷リスクに合わせて4種類の体圧分散マットを選択し、質の高い安全なケアの実践を目指しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,174 460 39.18%
早期に低栄養リスク評価し、適切な栄養管理や介入を行って在院日数の短縮や予後改善につなげています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
41,269 3,578 8.67%
生命の危機に切迫するようなやむを得ない状況に限り最小限で身体拘束を行うことがありますが、毎日カンファレンスを行い最小化に向けた取り組みを行っています。
更新履歴
R8.9.29
更新しました。